食源性疾病主要包括传染性疾病和非传染性疾病两大类,传染性疾病包括肠道传染病、人畜共患传染病,非传染性疾病包括食物中毒、寄生虫病,以及化学性有毒、有害物质所引起的疾病。在食源性疾病中,食物本身并不致病,只是将病原体或者有毒物质携带进入人体而引起疾病,因此病人的主要表现是以急性中毒或急性感染为主要特点。能够引起食源性疾病的主要病原体,包括细菌、病毒、寄生虫、真菌,有毒物质,包括化学性毒物、动物性毒素,以及植物性毒素等。

1.食源性疾病的问卷调查结果：

2. 案例分析：

案例 1：河南省封丘县赵岗镇戚城中学在 2021年 11 月 23 日，发生了一起食物中毒事件。该所中学的 30 多名学生出现了集体呕吐和腹泻现象，起因是食用了学校食堂提供的“营养午餐”，进而被判定为食源性疾病案件，且该食源性疾病案件引起了社会的广泛关注。为了明确原因，相关部门组建了联合调查小组对该食源性疾病案件进行调查，后续的发展还在跟踪报道中。

案例 2：广东省江门市第1实验小学在 2016 年 3 月 16 日晚上，发生了一起疑似食物中毒的事件。据报道，3 月 16 日晚，这所小学的学生在一段时间内相继出现了呕吐、腹泻等症状，涉及人数有50余人。直至 3 月 17 日上午，共有 57 名学生就医检查，根据检查结果，其中有 27 名学生的症状源于食物，疑似是食源性疾病，为了确定问题所在，学生需要留院观察。在该事件发生后，学校所在区域领导立即对学校食品问题进行逐步排查，结合排查结果明确事件发生原因，并针对此事件给予科学有效的处理。

案例 3：贵州省某一中学在 2015 年 3 月 20 日晚发生了一起学校打砸事件，经过了解，这与学校发生的食物中毒问题有关，为了了解实际情况，相关人员询问了事件经过，询问结果有 2 方面。①学校的食堂窗口仅设一个，对于人数众多的学校，学生在规定时间内难以完成打饭、吃饭的目标。②学校食堂饭菜中，时常发现虫子等问题，甚至部分饭菜处于酸坏状态，在学生食用之后将出现呕吐、腹泻等症状，甚至会浑身乏力，经医院检查后得知，属于学校的食源性问题。以上事件，均是因为食源性疾病引起的学校食物中毒事件，并且引起了人们的广泛关注，但这只是其中小部分，据报道，2005 年全球就有 180 万人死于食品和饮用水污染引发的腹泻疾病等。从这些数据可以看出，学生是食源性疾病的多发群体，有关管理部门应对学校的食品安全问题加强重视。

案例4：2020年 3月下旬至 4月上旬，合肥市连续调查处理两起普顿沙门菌引起的食源性疾病事件，而普顿沙门菌引起的食源性疾病事件以及其在人体中检出的报道都很罕见，且事件原因食品相似。沙门菌隶属于肠杆菌科沙门菌族，是一种广泛存在的食源性致病菌，已知有2 500多种血清型。国内的报道中，食品中在肉与肉制品和蛋与蛋制品中较为常见，血清型主要是肠炎沙门菌（S. enteri⁃dis），也有报道是德尔卑沙门菌（S.derby），食品中检出普顿沙门菌鲜有报道。美国 CDC 估计全美每年有 135 万人感染沙门菌，2.65 万人因此住院，导致420人死亡，而普顿沙门菌是沙门菌中一种较早发现的血清型，既往的报道中丹麦、瑞典曾在养殖动物饲料中检出过，加拿大也有报道从养猪场中有检出。沙门菌是我国食源性疾病主动监测的主要致病菌之一。

3.食源性疾病的疾病特征

食物传播

所有的食物中毒都是以食物和水源为载体使致病因子进入机体引起的疾病。

暴发性

一起食源性疾病暴发少则几人，多则成百上千人。在发病形式上，微生物性食物中毒多为集体暴发，潜伏期较长(6～39 小时)；非微生物性食物中毒为散发或暴发，潜伏期较短(数分钟至数小时)。

散发性

化学性食物中毒和某些有毒动植物食物中毒多以散发病例出现，各病例间在发病时间和地点上无明显联系，如毒蕈中毒、河豚鱼中毒、有机磷中毒等。

地区性

指某些食源性疾病常发生于某一地区或某一人群。例如，肉毒杆菌中毒在中国以新疆地区多见；副溶血性弧菌食物中毒主要发生在沿海地区；霉变甘蔗中毒多发生在北方地区；牛带绦虫病主要发生于有生食或半生食牛肉习俗的地区。

季节性

某些疾病在一定季节内发病率升高。例如，细菌性食物中毒一年四季均可发生，但以夏秋季发病率高；有毒蘑菇、鲜黄花菜中毒易发生在春夏生长季节，霉变甘蔗中毒主要发生在2～5 月份。

4.食源性疾病的分为4类 

1、 食物中毒：指食用了被有毒有害物质污染或含有有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病；

2、 与食物有关的变态反应性疾病；

3、 经食品感染的肠道传染病（如痢疾）、人畜共患病（口蹄疫）、寄生虫病（旋毛虫病）等；

4、 因二次大量或长期少量摄入某些有毒有害物质而引起的以慢性毒害为主要特征的疾病.

按致病因子

1、细菌性食源性疾病

2、食源性病毒感染

3、食源性寄生虫感染

4、食源性化学性中毒

5、食源性真菌毒素中毒

6、动物性毒素中毒

7、植物性毒素中毒

按发病机制分类

1、食源性感染

2、食源性中毒

5. 学校预防：

5.1 做好宣传教育方面的工作

做好食品安全的宣传工作是有利于控制学校发生食品安全事件的发生。要时不时的组织食品安全宣传活动，发动学生、教师等工作人员进行积极的参与，这不仅可以提高对食品安全的重视度，还影响学生对食品安全的认识成都。因此要从小养成良好的饮食习惯，培养他们良好的卫生习惯。尤其教师要经常的对学生进行食品安全的宣传工作，要言传身教引导学生养成食品安全意识。

5.2 定期实行食品安全检查工作

作为学校不仅要制定严格的食品安全标准，还是以身作则，发挥职能对学校餐厅进行全方位的检查。奖惩分明，做得好进行奖励，反之要进行相应的惩罚，且后续要进行相对应处理措施，确保学校能够正常的运作。

5.3 认真落实食源性疾病登记和报告等工作

积极做好检查、记录的工作，尤其对身体有疾病的学生、教师等工作人员，要及时上报、处理。

5.4食品安全、食源性疾病报告机制的完善措施

为减少学校食源性疾病的发病数量，深入对食源性疾病的研究极其关键。针对于此，相关部门应做好这一病症数据的整理工作，构建食品安全数据库，经固定的时间段采集食品安全、食源性疾病方面的所有资料，然后制定科学、合理的食源性疾病报告机制，保障食品的安全性、可靠性。

5.5食源性疾病监测、污染物质检验的完善措施

病症监测、食品污染物质检验对防治发生食源性疾病的具有重要影响。因此要加快构建监测系统，这对实时获得食源性疾病的相关数据，具有重要的作用，且能更好地防控食源性疾病。

5.6食品安全监管机构的完善措施

最重要的是要构建起学校的食品安全管理机构，对学校的原材料、进货渠道等等方面进行全方位的监督，且保障各部门之间能相互配合、协作，及时进行有效的沟通，为疾控中心提供可靠的数据，对学校食源性疾病的深入研究和分析。

5.7 法制教育、食品安全卫生知识的完善措施

打铁还需自身硬。所以，学校餐厅的负责人、工作人员都要进行相关的食品安全培训和学习，进一步提高责任意识、食品安全认知的能力，更好的服务于广大学生教师，减少食源性疾病的发病率。

5.8学校食堂管理模式的完善措施

学校方面需结合自身状况，合理调整学校食堂管理的形式，避免发生盲目维护学校经济效益，而降低食品的安全的情况。学校方面需参照国家教育卫生部下达的“学校食堂、集体用餐卫生管理”，制定完善、可行的食品安全管理机制，合理分配管理人员，加强对食品安全的监管。

5.9学校食品原料供应的完善措施

针对学校食堂所需的食品，如：大米、肉类、蛋类等，应接受定点供应。经所属地区教育部门、卫生部门，对食品供应商加以严格审核，明确食品的卫生情况。然后，按照食品卫生的标准，为学生提供安全、可靠的食品。

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