有毒蘑菇俗称毒蕈属于真菌植物。我国有可食用蘑菇300多种，有毒蘑菇80多种，其中含剧毒能对人致死的有10多种。有毒蘑菇与可食用蘑菇很难区别，常因误食而中毒。

1.有毒成分的来源 不同类型的有毒蘑菇含有不同的毒素，也有一些有毒蘑菇同时含有多种毒素。

（1）胃肠毒素∶含有这种每素的毒覃很多，主要为黑伞盟属和乳菇属的某些曹种，毒性成分可能为类树脂物质、苯酚、类甲酚、胍啶或蘑菇酚等。

（2）神经、精神毒素∶仔在于毒蝇伞、豹斑毒伞、角鳞灰伞、臭黄菇及牛肝菌等毒蘑菇中。

（3）溶血毒素∶鹿花覃，也叫马鞍覃，含有马鞍覃酸，属甲基联胺化合物，有强烈的溶血作用。此毒素具有挥发性，对碱不稳定，可溶于热水，烹调时如弃去汤汁可去除大部分毒素。这种毒素抗热性差，加热至70℃或在胃内消化酶的作用下可失去溶血性能。

（4）肝肾毒素∶引起此型中毒的毒素有毒肽类、毒伞肽类、鳞柄白毒肽类、非环状肽类等。成些毒素主要存在于毒伞属覃、褐鳞小伞覃及秋生盔孢伞覃中。此类毒素为剧毒，因此一旦发生中毒，应及时抢救。

（5）类光过敏毒素∶在胶陀螺（又称猪嘴蘑）中含有光过敏毒素。

2.流行病学特点及中毒症状 有毒蘑菇中毒在云南、湖南、广西、四川等省发生的起数量多，毒覃中毒多发生于春季和夏季，在雨后，气温开始上升，毒蕈迅速生长，常由于不认识毒戴而采摘食用，引起中毒。有毒蘑菇中毒的临床表现各不相同，一般分为以下几类：

（1）胃肠型∶主要刺激胃肠道，引起胃肠道炎症反应。一般潜伏期较短，多为05~6小时，病人有剧烈恶心、呕吐、阵发性腹痛，以上腹部疼痛为主，体温不高。经过适当处理可迅漱恢复，一般病程2～3天，很少死亡。

（2）神经精神型∶潜伏期约为1～6小时，临床症状除有轻度的胃肠反应外，主要有明显的副交感神经兴奋症状，如流涎、流泪、大量出汗、瞳孔缩小、脉缓等。少数病情严重者可有精神兴奋或抑制、精神错乱、谵妄、幻觉、呼吸抑制等表现。误食牛肝覃者，除胃肠炎症状外，多有幻觉（小人国幻视症）、谵妄等症状，部分病例有迫害妄想，类似精神分裂症。

（3）溶血型∶中毒潜伏期多为6～12小时，红细胞大量破坏，引起急性溶血。主要表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛。发病3～4天后出现溶血性黄疸、肝脾大，少数病人出现血红蛋白尿。病程一般2～~6天，病死率低。

（4）肝肾损害型∶此型中毒最严重，可损害人体的肝、肾、心脏和神经系统，其中对肝脏损害大，可导致中毒性肝炎。病情凶险而复杂，病死率非常高。

（5）类光过敏型∶误食后可出现类似日光性皮炎的症状。在身体暴露部位出现明显的肿胀、疼痛，特别是嘴唇肿胀外翻。另外还有指尖疼痛，指甲根部出血等。

3.急救与治疗

（1）及时催吐、洗胃、导泻、灌肠，迅速排出毒物。食毒覃后10小时内均应彻底洗胃，洗胃后可给予活性炭吸附残留的毒素。无腹泻者，洗胃后用硫酸镁20～30g或蓖麻油30～60ml导泻。

（2）对各型毒蕈中毒根据不同症状和毒素情况采取不同治疗方案∶①胃肠炎型可按一般食物中毒处理;②神经精神型可采用阿托品治疗;③溶血型可用肾上腺皮质激素治疗，一般状态差或出现黄疽者，应尽早应用较大量的氢化可的松，同时给予保肝治疗;④肝肾型可用二巯基丙磺酸钠治疗，可保护体内含巯基酶的活性。

4.预防措施 预防毒覃中毒最根本的方法是不要采摘自己不认识的蘑菇食用；毒覃与可食用蕈很难鉴别，民间百姓有一定的实际经验，如在阴暗航脏处生长的、颜色鲜艳的、形状怪异的、分泌物浓稠易变色的、有辛辣酸涩等怪异气味的蕈类一般为毒草。但以上经验不够完善，也不可靠。

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