含氰苷类食物中毒是指因食用苦杏仁、桃仁、李子仁、枇杷仁、樱桃仁、木薯等含氰苷类食物引起的食物中毒。

1.有毒成分的来源 含氰苷类食物中毒的有毒成分为氰苷，其中苦杏仁含量高，平均为3%，而甜杏仁则平均为0.1%，其他果仁平均为0.4%~0.9%。木薯中亦含有氰苷。当果仁在口腔中咀嚼和在胃肠内进行消化时，氰苷被果仁所含的水解酶水解释放出氢氰酸并迅速被黏膜吸入血引起中毒。

2.中毒机制及中毒症状 氢氰酸的氰离子可与细胞色素氧化酶中的铁离子结合，使作吸酶失去活性，氧不能被细胞利用导致组织缺氧而陷于窒息状态。另外氢氰酸可直接损害延髓的呼吸中枢和血管运动中枢。苦杏仁氰苷为剧毒，对人的最小致死量为0.4～1.0mg（（kg.bw），约相当于1～3粒苦杏仁。

苦杏仁中毒的潜伏期短者0.5小时，长者12小时，一般1～2小时。木薯中毒的潜伏期短者2小时，长者 12小时，一般为6～9小时。

苦杏仁中毒时，出现口中苦涩、流涎、头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、四肢无力等。较重者胸闷、呼吸困难，呼吸时可嗅到苦杏仁味。严重者意识不清、呼吸微弱、昏迷、四肢冰冷、常发生尖叫，继之意识丧失、瞳孔散大、对光反射消失、牙关紧闭、全身阵发性痉挛，最后呼吸麻痹或心脏停搏而死亡。此外，还可引起多发性神经炎。木薯中毒的临床表现与苦杏相似。

3.流行病学特点 苦杏仁中毒多发生在杏子成熟的初夏季节，儿童中毒多见，常因儿童不知道苦杏仁的毒性食用后引起中毒；还有因为吃了加工不彻底未完全消除毒素的凉拌杏仁造成的中毒。

4.急救与治疗。

（1）催吐∶用5% 的硫代硫酸钠溶液洗胃。

（2）解毒治疗∶首先吸入亚硝酸异戊酯 0.2ml，每隔1～2分钟一次，每次15～30秒，数次后，改为缓慢静脉注射亚硝酸钠溶液，成人用3%溶液，小儿用1%溶液，每分钟2～3mL。然后静脉注射新配制的50%硫代硫酸钠溶液25～50ml，小儿用20%硫代硫酸钠溶液，每次0.25～0.5mlkg体重，如症状仍未改善者，重复静注硫代硫酸钠溶液，直到病情好转。

（3）对症治疗∶根据病人情况给予吸氧，呼吸兴奋剂、强心剂及升压药等。对重症病人可静脉滴注细胞色素C。

5. 预防措施

（1）加强宣传教育∶向广大居民，尤其是儿童进行宣传教育，勿食苦杏仁等果仁，包括干炒果仁。

（2）采取去毒措施∶加水煮沸可使氢氰酸挥发，可将苦杏仁等制成杏仁茶、杏仁豆腐。木薯所含氰苷90%存在于皮内，因此食用时通过去皮、蒸煮等方法可使氢氰酸挥发掉。

我们是“上海经验”的

搬运工

九年专业经验

2014—2022

九年磨一剑 

上海进博会、陕西十四运、昆明COP15等

重大活动食品药品安全保障演练经验 

数十场省Ⅱ级

近百场市Ⅲ级

三百余场县Ⅳ级

食品药品安全应急实战演练经验

数百次食品安全应急处置培训经验

十二项技术zhuanli

《食品药品安全突发事件应急处置技术大数据平台》

《食品药品安全突发事件应急指挥与应急保障决策系统》

《食品药品安全突发事件致病原因智能化分析系统》

《防范食品源恐怖威胁应急处置平台》

《食品药品安全风险应急评估系统》

《食品药品安全舆情监测及辟谣平台》

《食品安全应急平台》

《特种设备安全应急平台》

《药品安全应急平台》

《疫苗质量安全应急平台》

《智慧应急处置指挥系统》

《桌面推演电子沙盘系统》

食品药品应急管理经验搬运工