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【应吉演练】详解​​变形杆菌食物中毒

2022-03-31 20:48:35

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(一)病原学特点

变形杆菌属肠杆菌科,为革兰氏阴性杆菌。变形杆菌食物中毒是我国常见的食物中毒之一。变形杆菌属腐败菌,一般不致病,需氧或兼性厌氧,生长繁殖对营养的要求不高,在4~7℃即可繁殖,属低温菌。因此,该菌可以在低温储存的食品中繁殖。变形杆菌对热的抵抗力不强,加热55℃持续1小时即可将其杀灭。变形杆菌在自然界分布广泛,在土壤、污水和垃圾中均可检测出该困。据报道,健康人肠道的带菌率为1.3%~10.4%,人和食品中变形杆菌地带菌率高低因李节而异,夏秋季较高,冬春季下降。

(二)中毒视制

主要是大量活菌侵入肠道引起的感染型食物中毒。

(三)流行病学特点

1.季节性 全年均可发生,大多数发生在5-10月,7—9月最多。

2.中毒食品种类 主要是动物性食品,特别是熟肉以及内脏的熟制品。变形杆菌常与其他腐败菌同时污染生食品,使生食品发生感官上的改变,但熟制品被变形杆菌污染后通常无感官性状的变化,极易被忽视而引起中毒。

3.食物中变形杆菌的来源 变形杆菌广泛分布于自然界,也可寄生于人和动物的肠道,食品受其污染的机会很多。生的肉类食品,尤其是动物内脏变形杆菌的带菌率较高。在食品的烹调加工过程中,由于处理生、熟食品的工具、容器未严格分开,被污染的食品工具、容影可污染熟制品。受污染的食品在较高温度下存放较长的时间,变形杆菌便会在其中大量紧殖,食用前未加热或加热不彻底,食后即可引起食物中毒。

(四)临床表现

潜伏期一般为12~16小时,短者1~3小时,长者60小时。主要表现为恶心、呕吐、发冷、发热、头晕、头痛、乏力、脐周阵发性剧烈绞痛。腹泻物为水样便,常伴有黏液,恶臭,一日就次。体温一般在37.8~40℃,但多在39℃以下。发病率较高,一般为50%~80%。病程控短,为1~3天,多数在24小时内恢复,一般预后良好。

(五)诊断和治疗。

1.诊断 内容包括流行病学特点、临床表现、细菌学和血清学检验等。

(1)流行病学特点∶除具有一般食物中毒的流行病学特点外,变形杆菌食物中毒的来势比沙门氏菌食物中毒更迅猛,病人更集中,但病程短,恢复快。

(2)临床表现∶符合变形杆菌食物中毒的临床表现,以上腹部似刀绞样疼痛和急性腹泻为。

(3)实验室诊断∶①细菌学检验∶在可疑中毒食品或病人的吐泻物中检出时,尚不能肯能是由该菌引起的食物中毒,须进一步通过血清学试验验证;②血清学凝集分型试验∶通过血清学凝集分型试验可以确定从可疑中毒食品中或病人吐泻物中检出的变形杆菌是否为同-血清型;③病人血清凝集效价测定;④动物试验。

2.治疗 变形杆菌食物中毒的治疗一般不必用抗生素,仅须补液等对症处理。对重症病人给予氯霉素、庆大霉素等抗菌药物。

(六)预防措施

同沙门氏菌食物中毒。

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