（一）病原学特点

大肠埃希菌属俗称"大肠杆菌属"，为革兰氏阴性杆菌，多数菌株有周身鞭毛，能发酵乳糖及多种糖类，产酸产气。该菌主要存在于人和动物的肠道内，属于肠道的正常菌群，通常不致病。该菌随粪便排出后，广泛分布于自然界中。该菌在自然界的生活力强，在土壤、水中可存活数月。

在大肠埃希菌中，也有致病性的，当人体的抵抗力降低或食入被大量的致病性大肠埃希菌活菌污染的食品时，便会发生食物中毒。

（二）中毒机制

与致病性埃希菌的类型有关。肠产毒性大肠埃希菌、肠出血性大肠埃希菌引起毒素型中毒;肠致病性大肠埃希菌和肠侵袭性大肠埃希菌引起感染型中毒。

（三）流行病学特点

1.季节性 多发生在夏秋季。

2.中毒食品种类 引起中毒的食品种类与沙门氏菌相同。

3.食品中大肠埃希菌的来源 健康人肠道致病性大肠埃希菌的带菌率为2%-8%，高者可达44%。成人患肠炎、婴儿患腹泻时，带菌率较健康人高，可达29%～52%。大肠希菌随粪便排出而污染水源和土壤，进而直接或间接污染食品。食品中致病性大肠埃希菌的检出率高低不一，高者可达18.4%。饮食行业的餐具易被大肠埃希菌污染，检出率高达50%，致病性大肠埃希菌的检出率为0.5%～1.6%。

（四）临床表现

临床表现因致病性埃希菌的类型不同而有所不同，主要有以下三种类型;

1.急性胃肠炎型 主要由肠产毒性大肠埃希菌引起，易感人群主要是婴幼儿和旅游者。潜伏期一般为10～15小时，短者6小时，长者72小时。临床症状为水样腹泻、腹痛、恶心体温可达38～40℃。

2.急性菌痢型 主要由肠侵袭性大肠埃希菌引起。潜伏期一般为48～72小时，主要表现为血便或脓黏液血便、里急后重、腹痛、发热。病程1～2周。

3.出血性肠炎型 主要由肠出血性大肠埃希菌引起。潜伏期一般为3～4天，主要表现为突发性剧烈腹痛、腹泻，先水便后血便。病程10天左右，病死率为3%～5%，老人、儿童多见。

（五）诊断和治疗

1.诊断

（1）流行病学特点∶引起中毒的常见食品为各类熟肉制品，其次为蛋及蛋制品，中毒多发生在3—-9月，潜伏期4～48小时。

（2）临床表现∶因病原的不同而不同。主要为急性胃肠炎型、急性菌痢型及出血性肠炎型。

（3）实验室诊断包括;①细菌学检验;②对产肠毒素性大肠埃希菌应进行肠毒素测定，而对侵袭性大肠埃希菌则应进行豚鼠角膜试验;③血清学鉴定;④产肠毒素性大肠埃希菌基因探针。

2.治疗 主要是对症治疗和支持治疗，对部分重症病人应尽早使用抗生素。

（六）预防措施

大肠埃希菌食物中毒的预防同沙门氏菌食物中毒的预防。

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