（一）病原学特点

副溶血性弧菌为革兰氏阴性杆菌，呈弧状、杆状、丝状等多种形态，无芽孢，主要存在于近岸海水、海底沉积物和鱼、贝类等海产品中。副溶血性弧菌在30~37℃、pH7.4~82，含盐3%～4%的培养基上和食物中生长良好，而在无盐的条件下不生长，也称为嗜盐菌。该菌不耐热，56℃加热5分钟，或90℃加热1分钟，或用含醋酸1%的食醋处理5分钟，均可将其杀灭。该菌在淡水中的生存期短，在海水中可生存47天以上。

（二）中毒机制

副溶血性弧菌食物中毒属于混合型细菌性食物中毒。摄入一定数量的致病性副溶血性弧菌数小时后，引起肠黏膜细胞及黏膜下炎症反应等病理病变，并可产生肠毒素及耐热性溶血毒素。大量的活菌及耐热性溶血毒素共同作用于肠道，引起急性胃肠道症状。

（三）流行病学特点

1.地区分布 我国沿海地区为副溶血性弧菌食物中毒的高发区。近年来，随着海产食品大量流向内地，内地也有此类食物中毒事件的发生。

2.季节性及易感性 7—9月是副溶血性弧菌食物中毒的高发季节。男女老幼均可发病，但以青壮年为多。

3.中毒食品 主要是海产食品，其中以墨鱼、带鱼、黄花鱼、虾，蟹、贝、海蜇最为多见，如墨鱼的带菌率达 93%;其次为盐渍食品，如咸菜、腌渍的肉禽类食品等。

4.食品中副溶血性弧菌的来源

（1）直接污染∶海水及沉积物中含有副溶血性弧菌。沿海地区的饮食从业人员、健康人群及渔民副溶血性弧菌的带菌率为11.7%左右，有肠道病史者带菌率可达31.6%~88%。

（2）间接污染∶沿海地区炊具副溶血性弧菌的带菌率为61.9%;被副溶血性弧菌污染的食物在较高温度下存放，食用前加热不彻底或生吃;熟制品受到带菌者、带菌的生食品、容器及工具等污染。

（四）中毒症状

潜伏期为2～40小时，多为14～20小时。发病初期主要为腹部不适，尤其是上腹部疼痛或胃痉挛。继之出现恶心呕吐、腹泻等症状，体温一般为37.7～39.5℃。发病5~6小时后，腹痛加剧，以脐部阵发性绞痛为特点。粪便多为水样、血水样、黏液或脓血便，里急后重不明显。重症病人可出现脱水、意识障碍、血压下降等，病程3～4天，预后良好。

（五）诊断和治疗

1.诊断 根据流行病学特点与临床表现，结合细菌学检验可做出诊断。

（1）流行病学特点∶在夏秋季进食海产品或间接被副溶血性弧菌污染的其他食品。

（2）临床表现∶发病急，潜伏期短，上腹部阵发性绞痛，腹泻后出现恶心、呕吐。

（3）实验室诊断包括∶①细菌学检验。②血清学检验∶在中毒初期的1~2天内，病人血清与细菌学检验分离的菌株或已知菌株的凝集价通常增高至1∶40～1∶320，1周后显著下降或消失。健康人的血清凝集价通常在1∶20 以下。③动物试验∶将细菌学检验分离的菌株注入小鼠的腹腔，观察毒性反应。④快速检测∶采用快速诊断技术，可以较快地从可疑食物、呕吐物或腹泻物样品中检出副溶血性弧菌。

2.治疗 以补充水分和纠正电解质紊乱等对症治疗为主。

（六）预防措施

与沙门氏菌食物中毒的预防基本相同，也要抓住防止污染、控制繁殖和杀灭病原菌三个主要环节 ，其中控制繁殖和杀灭病原菌尤为重要。

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